我国超千家医院开设“乙肝临床治愈门诊”，随着乙肝“功能性治愈”研究突破、小核酸药物取得进展，为患者带来从终身服药到有望治愈的新希望，门诊还提供全病程管理服务，助力患者走向康复。
在乙肝治疗的漫长征程中，无数患者怀揣着治愈的梦想，却长期受困于终身服药的压力与疾病进展的恐惧。然而，近年来乙肝“功能性治愈”研究的突破，如同一束光照进了这片阴霾，为患者带来了新的希望。如今，超千家医院开设的“乙肝临床治愈门诊”，正成为众多乙肝患者走向康复的新起点。
乙肝治疗现状：长期服药与潜在风险并存
对于大多数乙肝患者而言，每天服用核苷类药物对抗体内病毒是生活的常态。这种药服用方法简便，在集中带量采购政策下，每月治疗费用不到10元，但长期服药（5 – 10年）的负担不容小觑。更令人担忧的是，大量患者仍面临着肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重疾病的风险。我国乙肝病毒流行率接近6%，全国现有乙肝病毒感染者超过7500万，在南方医院的肝病中心门诊，八成患者是病毒性肝炎，其中乙肝感染患者数量最多。38岁的阿杰就是其中一员，他被确诊为乙肝“小三阳”且已接受抗病毒治疗达10年之久，虽然体内乙肝病毒定量（HBV DNA）持续处于检测下限以下，但乙肝表面抗原（HBsAg）水平仍然高达981 IU/mL。由于有明确肝癌家族史，阿杰内心充满恐惧，时刻担心病情恶化。
功能性治愈：患者的福音与希望之光
“功能性治愈”为乙肝患者带来了新的曙光。它能够有效降低肝癌等疾病风险，让患者从终身服药中解放出来，拥有更高的生活质量和更长的生存期。据中国慢乙肝临床治愈(珠峰）工程项目显示，截至2025年5月底，功能性治愈的乙肝病例达到10240例，创造了全球乙肝治疗领域的惊人成就。
阿杰就是功能性治愈的受益者之一。他报名参加了医院开展的乙肝治疗创新临床研究项目，该项目聚焦于一种新型“病毒抑制 + 免疫激活”联合疗法。在维持原有标准化抗病毒治疗的基础上，阿杰严格按照研究方案定期接受治疗。经过24周的系统治疗，他的HBsAg从最初的981 IU/mL大幅下降直至检测不到（<0.05 IU/mL）。完成创新疗法疗程并停药后，经过24周密切随访观察，他的HBsAg持续转阴，同时HBV DNA也始终未被检出，成功实现了乙肝“功能性治愈”。这意味着阿杰无需每天定时吃药，摆脱了药物副作用的顾虑，更重要的是，未来发生肝硬化、肝癌的风险将大幅降低。
小核酸新药：突破瓶颈，提升治愈率
乙肝功能性治愈，指患者在停用所有抗病毒治疗药物后，乙型肝炎病毒（HBV）复制被长期抑制，血液中检测不到病毒DNA（HBV DNA＜10 IU/mL），乙肝表面抗原（HBsAg）消失（＜0.05 IU/mL），伴或不伴乙肝病毒表面抗体（抗 – HBs）阳性，肝功能恢复正常。然而，目前国内仅有少数患者知晓“乙肝功能性治愈”或“乙肝临床治愈”概念，大部分人仍认为“乙肝治不好”，甚至更相信“民间秘方”。
核苷类药物和长效干扰素作为乙肝治疗的常用抗病毒药物，长期治疗后能够实现乙肝治愈的患者比例仍不足10%。侯金林教授团队一直致力于探索更有效的乙肝临床治愈方法，近年来小核酸药物取得了显著进展。2024年，侯金林教授团队在国际顶刊《新英格兰医学杂志》上发表了一项重磅成果——引入靶向HBV RNA的小核酸药物和免疫激活药物的治疗策略，使得乙肝治愈率突破30%大关。对于乙型表面抗原水平低于1000国际单位的患者，治疗后乙肝治愈率可高达47%。预计未来2 – 5年随着多种小核酸药物上市，乙肝功能性治愈将进入新的阶段，侯金林教授充满期待地表示，未来像丙肝一样治愈所有乙肝病人也绝对不是空想。
临床治愈门诊：提高诊疗能力，服务患者
近日召开的2025年世界肝炎日宣传大会暨第七届慢乙肝临床治愈学术大会传来消息，我国已有超过1000家医院设立了“乙肝临床治愈门诊”。南方医院感染内科“乙肝临床治愈门诊”自今年3月开设以来，门诊量不断增加，暑期更是迎来小高峰。
该门诊为乙肝患者提供“全病程科学管理”的诊疗新模式，从筛查、诊断到治疗随访，提供“一站式”服务，覆盖乙肝母婴阻断、乙肝临床治愈、肝癌早筛等关键环节。来自清远的梅大姐就是该门诊的受益者之一。她在17岁体检时查出乙肝，一直在进行抗病毒治疗。在医生帮助下，她通过母婴传播阻断干预成功，孩子没有被感染。得知医院开展肝炎义诊及免费检查，她带着孩子赶到医院，检查结果良好，这让她对未来充满信心。她提醒家庭有乙肝阳性的其他成员要主动接受检查。
乙肝筛查可以通过乙肝表面抗原/抗体定性检查，只需扎手指获取1滴血，大约20分钟就出结果。阳性人群再进一步行病毒定量、肝功能、B超检查，同时结合甲胎蛋白等临床指标。
乙肝治疗正迎来新的时代，超千家“乙肝临床治愈门诊”的设立，为患者提供了更专业、更便捷的诊疗服务。随着功能性治愈研究的不断突破和小核酸药物的发展，越来越多的乙肝患者有望实现功能性治愈，摆脱疾病的困扰，重获健康美好的生活。患者们应提高对功能性治愈的认识，积极配合治疗，相信在不久的将来，乙肝将不再是无法攻克的难题。